今年の2017年も7月2日から5日まで、スイス・ジュネーブで第33回ヨーロッパ生殖医学会（ESHRE）が開催されました。

そこで発表された論文を、少しずつですがご紹介してまいります。

タイミングから体外受精に直ちに移行するのは必須か？

人工授精は、女性側が卵管が通っていて、男性側が十分な運動精子が認められる場合でも、比較的シンプルで非侵襲的（からだを傷つけない）で、費用も安い選択肢として、勧められている。

適切なタイミングで、必要であれば卵巣刺激も行うことで、人工授精の累積妊娠率は向上することから、直ちに体外受精に移行することを回避することもできる。

【O-266】Prognostic factors influencing IUI success / N.Dhontl.

顕微授精の方が体外受精よりよいのか？

今や顕微授精は、非男性不妊や低卵巣予備能の患者にも用いられている。

顕微授精と体外受精の成績を比較した従来の研究では、必ずしも一致した見解は得られていない。

非男性不妊のカップルに顕微授精を施行することによって、体外受精と比較して受精率は向上するが、臨床的妊娠率に差異は認められなかった。

【O-270】Intracytoplasmic  sperm injection versus conventional in vitro fertilization for non-male factor infertility and decreased ovarian reserve: a systematic review and meta-analysis

C.Wul, R.Bassil2, J.Haas2,3, E.Barzily3, D.Nayot2,R.casper2,4.

なお、ステップアップのタイミングについては、不妊治療第一人者のリプロダクションクリニック大阪・東京の松林秀彦先生が、次のようにおっしゃっています。

・35歳未満　タイミング3回→人工授精5-6回→体外受精

・36～37歳　（タイミング法は行わずすぐに）人工授精3-4回→体外受精

・38-39歳　（タイミング法は行わずすぐに）人工授精2回→体外受精

・40～42歳　（タイミング法は行わずすぐに）人工授精1回→体外受精

・43歳以上　すぐに体外受精

実際は、カップルそれぞれの、妊娠に対する考え方、気持ち、からだの状態、経済状態などによって選択されます。