こんにちは。神戸の老舗妊活サポート専門ショップ「ながいきや本舗」店長兼不妊カウンセラーのマツムラです。
ようこそ、妊活ブログへ！
今回もぜひ最後までお読みくださいね。
さて今日のテーマは生理と排卵。
生理とは、子宮内膜が剥がれ落ちたもの。
そして排卵は、卵巣で育った卵胞から卵子が飛び出すこと。
二つの関係は
エストロゲン分泌→卵胞が育つ→子宮内膜が厚くなる→卵胞から卵子が飛び出す（排卵）→残った卵胞からプロゲステロンが分泌→子宮内膜が潤沢になる→受精卵が着床しない→子宮内膜がはがれる→生理
ということになります。
こう見ると、卵胞が育って排卵があるから生理がある、ように思えますが、果たしてそうなのでしょうか？
生理があれば排卵してたってこと、なのでしょうか。
今回はそのあたりを探ってみたいと思います。
生理の長さと排卵しているかどうかは関係ある？
生理、つまり月経の周期は「前の月経が始まった日から次の月経が始まる前日までの日数」で表しますが、通常その日数は。２５－３８日と言われいます。
きっちり２８日じゃなくてもいいのですね。
一方、２４日より短い周期の場合は頻発月経、３８日より長い周期の場合を希発月経と言い、この二つの場合は排卵を伴っていない、つまり無排卵のことが多いです。
そして、頻発月経や希発月経と、通常の月経は、厳密に言うとその意味が違います。
どういうことでしょうか？
生理であって生理でない？
頻発月経の場合の無排卵
卵巣の中の卵胞が育ちきらず、排卵せずそのまま残った卵胞は、やがて小さくなりなくなります。
そうすると、卵胞から分泌されていたエストロゲンも少なくなるので、子宮内膜のらせん動脈を維持できなくなり、子宮内膜がはがれ出血します。
これを「消退出血」と言います。
希発月経の場合の無排卵
卵巣の中の卵胞の発育が不十分のまま、その間、エストロゲンはだらだらと分泌され、子宮内膜が厚くなっていきます。
しかし、結局は卵胞は育たず、排卵されない。つまり、排卵後の卵胞から分泌されるプロゲステロンも、分泌されません。
そうすると、せっかく子宮内膜は厚くなったのに、中のらせん動脈の増生が追いつかず、結果、子宮内膜ははがれ出血します。
これを「破綻出血」と呼びます。
通常の月経も、「消退出血」「破綻出血」も、子宮内膜が剥がれ落ちたものであるので、一見どれも「月経」ですし、排卵してそうです。
でも実は、それらの機序と意味は大きく違い、それは外見ではわかりません。
このように、出血があったからと言って必ずしも排卵している、とはいえないのです。
無排卵になる原因
ではなぜ、無排卵になるのでしょうか？
一番の原因は「視床下部機能障害」です。
卵子が中に入っている卵胞は、主に、ＦＳＨ（卵胞刺激ホルモン）、ＬＨ（黄体化ホルモン）、エストロゲン（卵胞ホルモン）の３つのホルモンのバランスによって育っていきます。
その中の、ＦＳＨとＬＨは、脳の視床下部という所が司令を出し、それを受けて、下垂体というところから分泌されます。
ただ、何らかの原因で、分泌の司令塔である視床下部がうまく機能しないと、ＦＳＨとＬＨはうまく分泌されず、卵胞が育たない→排卵しない、ということになるのです。
その他にも、卵巣機能が未熟な思春期や、逆に卵巣機能が低下している更年期など、卵巣機能が落ちている場合も無排卵になりやすいです。
また、ＰＣＯＳ（多のう胞性卵巣症候群）も、排卵せずに卵胞がいくつも卵巣に残った状態です。
視床下部の機能が低下する原因
視床下部の機能を低下させ無排卵となる原因は、いったいなんなのでしょうか？
主には次のことが挙げられます。
・ 慢性的な強いストレス
・ 慢性的は睡眠不足
・ 生活のリズムがバラバラ。乱れている。
・ 無理なダイエット
・ 激しすぎる運動
・ 暴飲暴食
・ 喫煙
つまり、からだのリズムが狂うことが、一番の原因といえるでしょう。
私、無排卵？
今クリニックに通院中であれば、排卵は超音波で確認できるので安心ですが、通院していなければ、どうやって見極めたらよいでしょうか。
以下のような症状が見られたら、要注意です。
・ 月経周期が短い。
・ 出血量が少ない。
・ 少量の出血がだらだら続く
・ 月経周期が長い
・ 月経周期が整わない
・ 生理中も低体温が続く。基礎体温が二相にならない。
ただ、月経周期が正常であっても無排卵のこともあるそうです。
なので心配な場合は、やはり一度クリニックで診察してもらうことをおすすめします。